2025 멘토링 프로그램 멘토 신청서 < 멘토 신청서 >
성 명			성 별
생년월일
소 속	(재학, 휴학, 졸업)
연 락 처			이메일
주 소
자원봉사 경 력	봉사기관명	봉사기간		활동내용
멘토링 경험	유( ) 무( )	내용 :
경계선 지능 아동에 대한 이해도 및 관련 경험	유( ) 무( )	내용 :
활동가능 요일 및 시간	월( ) 화( ) 수( ) 목( ) 금( ) 토( ) / 시간 :
자기소개 및 지원동기
학업 이외에 하고 있는 활동
2025년 월 일 지원자 (인)

- 개인정보 수집관련 동의 -

본인은 ‘대학생 상호지지적 멘토링 사업 우리함께’ 이용과 관련하여 다음의 개인정보를 제공하고 활용하는 것에 내용을 이해하고 이에 동의합니다.

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□동의함             □동의하지 않음

2025년          월          일

동의자 :                   (서명)

-서비스제공 동의서-

본인은 ‘대학생 상호교류적 멘토링 사업 우리함께’ 서비스에 대하여

충분한 설명을 들었으며, 이후 서비스 제공에 동의합니다.

그리고 서비스의 내용은 상황에 따라 상호협의를 통하여 조정이 가능하며,

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2025년          월          일

서비스 이용자 :                   (서명)

담당자 :                   (서명)

남구종합사회복지관장 귀하