(붙임)

[여성폭력 예방 콘텐츠 공모전 지원서]

(서식1) 참가신청서

여성폭력예방 콘텐츠 공모전 참가신청서

접수번호

(공란)

응모분야

□  영상

러닝타임

초

□  포스터

출품자

(단체의 경우 대표자가 작성)

참가 유형

□ 개인                □ 단체

성 명

생년월일

연락처

E-mail

주 소

구ㆍ군 단위까지만 입력

구성원

성명

생년월일

연락처

이메일주소

출품작

정보

작품 제목

작품 설명

※ 작품에 대한 배경, 내용, 전달하고자 하는 메시지 등을 간략히(2~3줄)

작품 사진

영상 : 섬네일 포함 2컷

포스터 : 스캔본 1장

※ 원본파일은 이메일 첨부

가산점

혜택

대상자

해당 여부

(1) 교육 이수자

(2) 인천지역 연고자

해당

해당없음

해당

해당없음

※ 가산점 혜택 대상자는 해당하는 칸에 모두 체크하고, 증빙 서류(서식3)를 제출해야 함(단체는 대표자를 기준으로 함)

(서식2) 개인정보 수집·활용·제공 동의서 및 공모전 유의사항 동의서

개인정보 수집·활용·제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 동의란에 서명하시기 바랍니다.

가. 인천광역시 및 인천여성가족재단은 여성폭력 예방 콘텐츠 공모전에 필요한 개인정보를 e-mail 접수를 통해 수집하고 있습니다.

- 수집 개인정보 : 성명, 생년월일, e-mail, 연락처, 주소 등 개인식별정보

- 법정대리인 성명, 법정대리인 연락처(필요시)

나. 인천광역시 및 인천여성가족재단은 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

- 2022 공모전 운영 관리(제출된 작품에 대한 문의 및 수상자 연락), 참여자 현황파악 등

다. 보유 및 이용기간

- 접수일로부터 1년간 보관 후 폐기함

법정대리인 동의서(참가자가 만 14세 미만일 경우 기재)
법정대리인 성명	법정대리인 연락처	신청자와의 관계	동의함(서명)

공모전 유의사항 동의서

1. 공모전 접수에 관한 모든 소요비용은 신청자 부담이며, 1인(팀) 최대 2작품 까지 접수가 가능함

2. 수상작의 저작재산권 일체(2차적 저작물 및 편집 저작물 작성권 등을 포함)는 인천광역시 및 인천여성가족재단이 소유하며, 이에 대한 대가는 상금(활동지원금)으로 지급되고, 공모전 취지와 목적을 달성하기 위해 수상 후 디자인 작업‧복제‧배포‧변형 등의 활용하는 것에 동의함

3. 수상자는 인천광역시 및 인천여성가족재단 이외에 제3자 (개인, 기업, 기관 등)에게 수상작의 저작재산권을 양도할 수 없으며, 수상자가 인천광역시 및 인천여성가족재단 이용권을 침해할 경우 수상 취소 및 상금 환수 조치가 이루어 질 수 있음

4. 제출한 작품에 관한 모든 법적인 책임(저작권, 초상권, 불법 정보 유포, 명예훼손 등)은 응모자에게 있으며, 제3자와 또는 내부 구성원 간 분쟁이 발생할 경우 주최‧주관 측에서는 일체의 책임을 지지 않음

5. 공모전 출품 창작물의 폰트, 이미지, 영상, 음악 등은 본인 제작 및 문화체육관광부와 한국저작권위원회가 운영하는 공유마당에 있는 저작물만 이용할 수 있으며, 작품 제출 시 사용한 저작물에 대한 “저작물 이용내역서”를 반드시 제출해야 함

6. 수상자는 수상작을 요청기간 내에 수정요청사항에 맞게 수정 후, 원본 파일을 제출해야 함

7. 공모전 일정은 주최‧주관 측 사정에 따라 변경될 수 있으며, 응모작이 심사기준에 부합하지 않을 경우 수상 작품 수 조정될 수 있음

8. 수상작은 정책입안, 전시, 출판, 언론‧온라인 홍보, SNS 홍보, 홍보물 제작 등에 비영리 목적으로 활용되며 인천광역시 및 인천여성가족재단은 포괄적 이용 권한을 가짐

9. 타 공모전 수상작 또는 타인의 저작물 및 모방작품 등 순수 창작물이 아닐 경우 심사대상에서 제외되며, 수상 후 위반 사실이나 중대한 결격 사유가 있는 경우 수상 취소와 함께 상금(활동지원금)이 환수됨

10. 접수된 작품은 수정 및 취소가 불가하고 일체 반환하지 않음

11. 심사 내용은 공개하지 않으며, 심사 결과에 대한 이의 제기는 할 수 없음

12. 심사를 위한 온라인 선호도 조사 등 진행 시 출품작 일부는 일반시민에게 공개될 수 있음

13. 상금(활동지원금)은 제세공과금 본인 부담금을 제외하고 지급함

14. 상기 기재되지 않은 사항 발생 시 관련 규정 등을 참고하여 주최 측이 결정함

2022년    월    일

위 사항은 출품자가 동의함과 동시에 계약서와 같은 효력을 갖습니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며 인천광역시 및 인천여성가족재단의 원활한 사업 추진과

향후 정책 수립을 위해 개인정보를 수집·활용·제공 및 유의사항에 동의합니다.

(동의하지 않는 경우 공모전 참가가 제한됩니다)

개인정보 수집·활용·제공 동의서를 숙지·동의함	신청자 성명 :	(서 명)
공모전 유의사항을 숙지·동의함

※ 동의서를 이메일로 제출 시 자필 서명 생략 가능합니다.

※ 단체로 참가하는 경우 구성원 모두가 작성해주셔야 합니다.

(서식3) 가산점 혜택 대상자 증빙서류(해당하는 자만 제출)

가산점 혜택 해당자(1)	교육 이수 여부	필수		선택
		1회차	2회차	3회차	4회차
( )회차		교육 참여 캡쳐본		강의내용 요약 및 피드백
		교육 참여 캡쳐본
( )회차		교육 참여 캡쳐본		강의내용 요약 및 피드백
		교육 참여 캡쳐본

가산점 혜택 해당자(2)	인천 지역 연고자	인천 거주	인천 소재 직장	인천 소재 학교
	인정서류 (명시된 서류만 인정됨)	주민등록초본 주민등록등본	재직증명서	재학증명서 학생증
인정서류 사진 또는 스캔본

*본 사업은 인천시 주민참여예산으로 진행되어, 인천시 연고자에게 가산점 기회를 제공함