2016 Kogas 온누리사업 ‘취약사회복지시설 에너지효율 개선사업’ 지원대상(시설, 저소득가구) 모집 안내

1. 사업개요

○ 사 업 명 : 2016 Kogas 온누리사업

○ 대상지역 : 대구광역시, 경상북도, 경기도, 제주특별자치도

○ 지원대상 : 취약계층 이용‧생활복지시설 및 저소득가구

○ 주    최 : 대구광역시사회복지협의회

○ 후    원 : 한국가스공사

○ 배 분 처 : 사회복지공동모금회

모집지역	대구광역시, 경상북도, 경기도, 제주특별자치도
신청방법	[사회복지시설] - 사회복지시설이 직접 신청 (단, 경로당의 경우 해당지역 주민센터에서 신청) [저소득가구] - 사회복지시설 및 지자체가 해당하는 가구를 추천 및 신청
지원대상	지원 대상	취약계층 이용 ․ 생활 사회복지시설 100개소(노인복지시설 - ‘경로당’ 포함) 저소득가구 60개소(기초생활수급자, 차상위계층 및 저소득가정) <4개시도 총 지원개소를 의미함 - 사전계획에 의한 적용>
	지원 불가	[사회복지시설] - 미신고시설 - 시설설립 후 1년이 지나지 않은 시설 (사업공고일 기준) - 3년 이내에 지방자치단체 및 민간단체로부터 본 사업내용에 대한 지원을 받은 시설 - 2009년 7월 1일 이후 개인이 설치 ‧ 신고한 노인장기요양기관 - 5년 이내의 신축건물 - 기타 배분규정에 따라 배분 제외 대상인 시설 [저소득가구] - 국가 및 지방자치단체, 정부공공기관 소유임대 가구 - 무허가주택 거주 가구 - 2년이내(사업공고일 기준)에 지방자치 단체 및 민간단체로부터 에너지효율개선사업관련 내용에 대한 지원을 받은 가구 - 기타 배분 규정에 따라 배분 제외 대상인 가구
지원내용	- 보일러 및 바닥, 단열, 창호교체 기타 에너지 열효율개선을 위한 보수 공사(도배, 장판 포함) - LNG 도시가스 인입 공사 ※ 지원제외 : 고효율 조명기기, 대체에너지(태양열, 지열 등), 미관을 목적으로 하는 인테리어 공사 등 기타 에너지 효율화와 관련이 없는 개․보수
지원한도	가구 별 최대 330만원 지원(인입배관 설치 지원 시 최대 500만원) 시설 별 최대 2,000만원 지원(인입배관 설치 지원 시 최대 2,500만원) *건축물 면적, 이용 및 생활인원 수, 현장실사결과 등에 따른 차등 지원
시공	지역자활센터의 주거복지공동체, 사회적기업 시공업체 등 <일부지역 예외>

* 지원내용

2. 접수 절차 및 방법

온라인 접수	방 법	[사회복지시설] - 사회복지시설이 직접 신청 (단, 경로당의 경우 해당지역 주민센터에서 신청) [저소득가구] - 사회복지시설 및 지자체가 해당하는 가구를 추천 및 신청
		대구광역시사회복지협의회(www.twin.or.kr) - 사회공헌정보센터 공지사항 참조 ※ 온라인 신청등록(필수) 후, 우편으로 해당서류 제출
	기 간	2016년 6월 27(월) ~ 7월 15일(금) 24:00마감 ※ 신청시간 경과 시 전산입력 불가
↓
구비서류 제출	제출 서류	[사회복지시설] 1. 사업 신청서 2. 사업자등록증 혹은 고유번호증 사본 1부 3. 시설설치신고서 1부 4. 건축물 대장 1부 5. 건물등기부등본 1부 6. 시설건물도면 1부 7. 임차시설일 경우 건물소유주의 3년 이상 거주보장 확약서 1부(양식은 신청서에 별첨) 8. 개인정보 수집 이용 및 제3자 제공 동의서 1부 [저소득가구] 1. 사업 신청서 2. 주민등록등본(세대원포함) 사본(주민번호 뒷자리 마킹처리) 3. 건물등기부 등본 1부 4. 건축물 대장 1부 5. 기초생활수급자 증명서 1부 혹은 차상위계층 대상 확인서(서식1)(주민번호 뒷자리 마킹처리) *이에 해당하지 않는 저소득가구는 보험료납입증명서 1부, 의료보험증사본 1부 (모든 가구구성원 표기/ 주민번호 뒷자리 마킹처리) 6. 세입자의 경우 주택소유주 2년이상 거주 보장 확약서 1부(양식은 신청서에 별첨) 7. 추천기관 시설신고증 사본 1부 8. 개인정보 수집 이용 및 제3자 제공 동의서 1부
	우편등기접수 : 마감일 2016. 7. 15(금)까지 우편소인에 한함 - 접수처 : (우. 41156) 대구광역시 동구 해동로 204(검사동) 청곡빌딩 4F 대구광역시사회복지협의회 복지사업과 사회공헌팀 앞 ※ 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 제출서류가 누락(미제출)되어 불이익 받는 일이 없도록 유 의 바랍니다. 온라인신청서, 오프라인신청서 및 구비서류 중 한 가지라도 누락될 시 서 류미비로 탈락될 수 있습니다.

↓
서류심사결과 1차 발표	2016년 7월 중 대구광역시사회복지협의회 홈페이지 공지 예정
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현장 실사	2016년 7~8월 진행 예정 (1차 선정 대상 시설 및 가구를 방문하여 구조, 환경, 노후도, 에너지 상황 등을 조사)
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현장심사결과 최종 발표	2016년 8월 중 개별 공지 예정
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에너지효율 개선 시공	2016년 9월 ~ 2015년 11월 까지 시공완료 예정

3. 문의

구분	지역	문의처	연락처(담당자)
1	대구광역시․경상북도	대구광역시사회복지협의회	053-982-1881(이갑식대리)
2	경기도	경기도사회복지협의회	031-213-8551(이미연부장)
3	제주특별자치도	제주특별자치도사회복지협의회	064-702-3784(고성민팀장)

2016KOGAS 온누리사업 신청서[시설용]

시 설 정 보	시설명		시설신고증번호
고유번호증번호
대표자		시설유형	□ 생활 □ 이용	종사자수	명
생활/이용인	□ 아동 □ 청소년 □ 성인 □ 노인 □ 장애인 □ 노숙인 □ 기타 ( )	생활/이용인수 (일 평균)	명
주소	[우편번호]
담당자		전화번호	(시설 내 직통번호)
이메일		팩스번호
환경개선 또는 에너지효율사업 지원 받은 경험	□ 지원받은 경험 없음 □ 지원받음 (해당연도 : 년)	사업명
후 원 처
지원금액
지원(공사)범위
건 물 현 황	건물현황	□ 단독건물 □ 상가건물 □ 복합건물 □ 무허가 □ 기타 ( )
주거위치	□ 지하층 □ 반지하층 □ 지상( 층) □ 옥탑	건물준공일	년 월
전용면적	( )	㎡	( )	평형	재개발 예정 여부	□ 재개발예정 □ 해당없음
벽체구조	□ 콘크리트 □ 벽돌 □ 블록 □ 흙벽 □ 샌드위치 판넬 □ 기타( )
창문 유형	□ PVC창 □ 알루미늄창 □ 목창 □ 기타 ( )	창문 종류	□ 단창( 개) □ 이중창( 개)
지붕 구조	□ 칼라강판 □ 콘크리트 □기와 □ 슬레이트 □기타 ( )	점유형태	□ 자가 □전세 □월세 □무상 □기타 ( )
도시가스관 인입 현황	◌ 인입되어 있음 ◌ 인입되어 있지 않음(◌ 같은건물 내 인입 ◌ 같은건물 내 미인입 ◌ 주변건물에 인입 ◌ 기타( )
에너지이 용 현 황	현재 난방방법	□ 도시가스보일러 □ LPG보일러 □ 기름보일러 □ 중앙난방(지역난방) □ 전기판넬, 전기필름 □ 기타 ( )
교체를 원하는 난방방법	□ 교체안함(기존방식 유지) □ 도시가스보일러 □ 기름보일러 □ 중앙난방(지역난방) □ 전기판넬, 전기필름 □ 기타 ( )
난방기간	월 ~ 월	일평균난방시간	시간/일
연간난방비	( ) 원	연간운영비 *인건비 제외	( ) 원
도시 가스 인입 수요	도시가스관 인입 신청여부	◌ 필요(신청) ◌ 불필요(신청하지 않음)
도시가스 인입 신청자만 작성	인입가능 여부	◌ 가능 ◌ 불가능 ◌ 진단필요	※ 해당 지역 내 LNG인입공사 면허를 취득한 일반 공급업체를 통하여 도시가스관 인입 가능여부 확인
공급 회사명		공급 회사 연락처
공사시간 중 프로그램 진행계획	* 공사기간 중 시설 이용불가 시 대책 기술

공 사 요 청 부 분	공사요청 부분		신청사유 및 요청사항	사 진
	요청 순위	↳ 공사요청 부분은 아래 항목 중, 해당되는 사항을 기재 (해당사항이 없을시 ‘기타’로 기재) [ 창․문교체 / 단열(벽,천정,지붕 등) / 난방방식(바닥난방) / 보일러교체 / 도시가스설치 / 기타 ]
	1순위
	2순위
	3순위
	4순위	* 아래로 칸 추가가능
시설 약도, 건물정면사진 및 찾아가는 법 기술			(주변 건물 설명 등 찾아가는 법 안내바랍니다)	(약도 및 건물 정면 사진 첨부바랍니다.)
위 기재내용은 사실과 다름이 없으며, 2016KOGAS 온누리사업을 신청합니다. 2016년 월 일 신청실무자 : (인) 대 표 자 : (인) 대구광역시사회복지협의회장 귀하
※ 첨부서류 (우편등기접수-모든 서류가 사무국에 도착해야 접수가 완료됩니다.) 1. 사업자등록증 혹은 고유번호증 사본 2. 시설설치신고서 1부 3. 건물등기부등본 1부 4. 시설건물 도면 1부 5. 건축물 대장 1부 6. (임대건물일 경우) 건물소유주의 3년이상 거주보장 확약서 1부 7. 개인정보 수집 이용 및 제3자 제공 동의서 1부

* (임대건물일 경우) 해당자만 작성

「2016 Kogas 온누리사업」 임대인 동의서

해당주소
건물 소유자	성명
	연락처
건물임차인 성명

※ 개인정보의 수집⋅이용에 관한 동의

- 동의자 : 건물 소유자

- 대구광역시사회복지협의회 「KOGAS 온누리사업」에 관련한 지원 시설의 공사 동의와 3년 이상의 시설 임대 보장을 위하여 건물소유주의 성명, 연락처에 해당하는 기본 개인정보 항목을 3년동안 보유하고자 합니다. 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시「KOGAS 온누리사업」대상 시설의 서비스 이용이 불가능할 수 있습니다.

※ 본인은 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거하여 본인의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

□ 동의함 □ 동의하지 않음

가. 위 주소의 건물을 주택 임차인에게 임대하였습니다.

나. 위 주소의 건물을 향후 3년 이상 ( 기  관  명 )에 임대하고자 합니다.

다. 위 주소의 건물이 본 사업 대상기관으로 선정될 경우, 공사를 진행하는 것에 동의합니다.

위 내용을 확인합니다.

2016.     .

건물 소유자 :               (인)

건물 임차인 :               (인)

개인정보 수집·이용ㆍ제3자 제공 동의서

1. 동의자 : 신청기관 대표자 및 실무자

성명	소속(시설명)	직책	연락처	동의확인(서명)
				(인)
				(인)

2. 개인정보의 수집⋅이용에 관한 동의

개인정보의 수집 및 이용목적	대구광역시사회복지협의회「Kogas 온누리사업」에 관련한 지원과 서비스 제공
수집하는 기본 개인정보 항목	필수항목: 기관명, 성명(대표자, 실무자), 주소, 전화번호
개인정보의 보유 및 이용기간	3년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시「KOGAS 온누리사업」신청과 서비스 이용이 불가능할 수 있습니다.
※ 본인은 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거하여 본인의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 개인정보의 제3자 제공에 관한 동의

개인정보를 제공받는 자	대구광역시사회복지협의회, 경상북도사회복지협의회, 경기도사회복지협의회, 제주특별자치도사회복지협의회, 현장실사단, 시공업체
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	「KOGAS 온누리사업」신청 사회복지시설 및 대상자 선정보수공사 및 LNG 인입공사 진행
제공되는 개인정보 항목	필수항목: 기관명, 성명(대표자, 실무자), 주소, 전화번호
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	3년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시「KOGAS 온누리사업」 신청과 서비스 이용이 불가능할 수 있습니다.
※ 본인은 개인정보보호법 제17조의 1규정에 의거 본인의 개인정보를 제3자에게 제공할 것을 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

년       월       일

동의인 :                 (서명 또는 인)

대구광역시사회복지협의회 귀중

2016KOGAS 온누리사업 신청서[가구용]

추천 기관	기관명							시설신고증번호
								고유번호증번호
	추천사유
	담당자							이메일
	전화번호							팩스번호
대상자정보	세대주명							생년월일
	주소							연락처					집
													휴대폰
	가족유형	◌ 다문화가정 ◌ 조손가정 ◌ 소년소녀가정 ◌ 한부모가정 ◌ 장애인가정 ◌ 기타 ( )
	정부지원	◌ 수급자 ◌ 차상위( %)
	가족관계	성명		관계			생년월일		직업				동거여부			비고
	임대현황	◌ 자가 ◌ 전세 ◌ 월세 ◌ 무상(부모, 친척 등에 거주) ◌ 기타 ( )
		월세 및 전세 보증금				( )만원							월세			( )만원
		계약기간				년 월 ~ 년 월 ( 개월)
		※ 일세 및 주세는 월세로 환산, 전세일 경우 월세는 0으로 기입
	환경개선 (에너지효율개선) 공사지원경험	◌ 유 ( □ 2013년 □ 2014년 □ 2015년 ) ◌ 무
		지원기관명									사업명
		지원금액									지원부위
주거 현황	주택현황	◌ 단독주택 ◌ 다세대주택 ◌ 무허가 ◌ 기타 ( )
	주거위치	◌ 지하층 ◌ 반지하층 ◌ 지상( 층) ◌ 옥탑												건물 준공일			년 월
	전용면적	( )㎡								층고				m
	벽체구조	□ 콘크리트 □ 벽돌 □ 블록 □ 흙벽 □ 샌드위치 판넬 □ 기타( )
	지붕구조	□ 칼라강판 □ 콘크리트 □ 기와 □ 슬레이트 □ 기타( )
	창의유형	□ PVC창 □ 알루미늄창 □ 목창 □ 기타( )								창의종류					□ 단창( 개) □ 이중창( 개)
	거주지 재개발현황				◌ 재개발 대상지 ◌ 해당없음
	도시가스관 인입 현황	◌ 인입되어 있음 ◌ 인입되어 있지 않음(◌ 같은건물 내 인입 ◌ 같은건물 내 미인입 ◌ 주변건물에 인입 ◌ 기타( )
도시 가스 인입 수요	도시가스관 인입 신청여부	◌ 필요(신청) ◌ 불필요(신청하지 않음)
	도시가스 인입 신청자만 작성	인입가능 여부			◌ 가능 ◌ 불가능 ◌ 진단필요							※ 해당 지역 내 LNG인입공사 면허를 취득한 일반 공급업체를 통하여 도시가스관 인입 가능여부 확인
		공급 회사명								공급 회사 연락처

에너지이용 현황	현재 사용중인 난방방법	□ 도시가스보일러 □ LPG보일러 □ 기름보일러 □ 연탄보일러 □ 중앙난방(지역난방) □ 연탄 또는 재래식(땔감) 아궁이 □ 전기장판, 히터 □ 기타 ( 직접 기입 )
	교체 원하는 난방방법	□ 기존 방식 유지 □ 도시가스 보일러 □ 기름보일러 □ 연탄보일러 □ 중앙난방(지역난방) □ 연탄 또는 재래식(땔감) 아궁이 □ 전기장판, 히터 □ 기타 ( 직접 기입 )
	난방기간	( )월 ~ ( )월
	평균난방일수	일	평균난방시간	1일 시간
	연간난방비	원
	월간연료사용량 및 사용료	(연료원 기준)	월평균 전기 사용량 및 전기료	kWh
		원		원
주거 현황 및 공사 요청 부분	부위	사유 및 요청사항		현황사진
	주거 현황
	창호/문
	단열공사
	바닥 및 배관공사
	보일러교체
	방풍실
	방수
	도시가스인입
	기타
주택 위치 약도, 건물 정면사진 및 찾아가는 방법 기술		(주변 건물 설명 등 찾아가는 법 안내 바랍니다)		(약도 및 건물 정면 사진 첨부 바랍니다)
위 기재내용은 사실과 다름이 없으며, 2016KOGAS 온누리사업을 신청합니다. 2016년 월 일 추천기관명 : (직인) 대구사회복지협의회장 귀하
※ 첨부서류 (우편등기접수-첨부서류가 사무국에 도착해야 신청접수가 완료됩니다.) 1. 주민등록등본(세대원포함) 사본 1부(주민번호 뒷자리 마킹처리) 2. 건물등기부등본 1부 3. 기초생활수급자 증명서 1부, 직전 월 국민연금 납입증명서 혹은 차상위계층 대상 확인서 1부(주민번호 뒷자리 마킹) (차상위계층 대상확인서는 동사무소 발급을 원칙으로 하나, 지원이 절실한 경우 사회복지사설 자체 확인서도 가능) *이에 해당하지 않는 저소득가구는 보험료납입증명서 1부, 의료보험증사본 1부(모든 가구구성원 표기/ 주민번호 뒷자리 마킹처리) 4. 주택소유주 확약서 1부(세입자인 경우에 한함/양식은 신청서에 별첨) 5. 건축물 대장 1부 6. 추천기관 시설신고증 사본 1부 7. 개인정보 수집 이용 및 제3자 제공 동의서 1부

* (세입자의 경우) 해당자만 작성

「2016 Kogas 온누리사업」주택소유주 거주보장 확약서

해당주소
주택 소유주	성명	(※ 소유자와 계약서상 임대인이 다를 경우, 소유자와 임대인을 구분하고 관계를 반드시 기재해 주십시오.)
	연락처
주택임차인 성명

※ 개인정보의 수집⋅이용에 관한 동의

- 동의자 : 주택 소유주

- 대구광역시사회복지협의회 「Kogas 온누리사업」에 관련한 지원 가구의 공사 동의와 3년 이상의 세입자 거주 보장을 위하여 주택 소유주의 성명, 연락처에 해당하는 기본 개인정보 항목을 3년 동안 보유하고자 합니다. 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시「KOGAS 온누리사업」대상자의 서비스 이용이 불가능할 수 있습니다.

※ 본인은 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거하여 본인의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

□ 동의함 □ 동의하지 않음

가. 위 주소의 주택을 주택 임차인에게 임대하였습니다.

나. 위 주소의 주택을 향후 3년 이상 세입자의 거주를 보장하는데 동의합니다.

다. 위 주소의 주택이 본 사업 대상으로 선정될 경우, 공사를 진행하는 것   에 동의합니다.

위 내용을 확인합니다.

2016.     .

주택 소유자 :               (인)

주택 임차인 :               (인)

개인정보 수집·이용ㆍ제3자 제공 동의서

1. 동의자 : 신청기관 대표자 및 실무자

성명	소속(시설명)	직책	연락처	동의확인(서명)
				(인)
				(인)

2. 개인정보의 수집⋅이용에 관한 동의

개인정보의 수집 및 이용목적	대구광역시사회복지협의회「Kogas 온누리사업」에 관련한 지원과 서비스 제공
수집하는 기본 개인정보 항목	필수항목: 기관명, 성명(대표자, 실무자), 주소, 전화번호
개인정보의 보유 및 이용기간	3년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시「KOGAS 온누리사업」신청과 서비스 이용이 불가능할 수 있습니다.
※ 본인은 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거하여 본인의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 개인정보의 제3자 제공에 관한 동의

개인정보를 제공받는 자	대구광역시사회복지협의회, 경상북도사회복지협의회, 경기도사회복지협의회, 제주특별자치도사회복지협의회, 현장실사단, 시공업체
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	「KOGAS 온누리사업」신청 사회복지시설 및 대상자 선정보수공사 및 LNG 인입공사 진행
제공되는 개인정보 항목	필수항목: 기관명, 성명(대표자, 실무자), 주소, 전화번호
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	3년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시「KOGAS 온누리사업」 신청과 서비스 이용이 불가능할 수 있습니다.
※ 본인은 개인정보보호법 제17조의 1규정에 의거 본인의 개인정보를 제3자에게 제공할 것을 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

년       월       일

동의인 :                 (서명 또는 인)

대구광역시사회복지협의회 귀중