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사회복지 현장실습 신청 및 서약서			사 진 (3×4cm)
성 명		성 별
주민등록번호		연 령
주 소
연 락 처	휴 대 폰 : 집 전 화 :
이 메 일
학 교 / 학 과	대학교 대학 학과 학년
실습지도교수		직 책
상기 본인은 귀 기관의 사회복지 현장실습에 참여하고자 신청하오며, 실습자로서 실습 활동 및 교육에 적극적으로 참여하고 실습 기간 동안 귀 기관의 모든 제반 규칙에 따라 행동하며 규칙 위반 시 어떠한 제재에도 순응할 것을 서약합니다. 2010년 월 일 신청 및 서약인 (인) 사회복지법인 굿네이버스 대구지부 귀중

학 생 신 상 서

1. 인적사항

성 명		생년월일		성 별
주 소				전 화
소 속	대학교 대학 학과 년
지도교수		취미/특기		종 교

2. 학력 및 경력

기 간	학 력 및 경 력

3. 실습 및 자원봉사 경력

기 관 명	활 동 기 간	주요활동내용

4. 이수 전공과목(현재 이수 중 과목 모두 포함 기입)

5. 사회복지(사업)를 전공하게 된 동기

6. 실습 희망분야 및 역할(구체적으로)

7. 사회사업실천 시 자신의 장점과 단점

8. 이번 실습의 목표

9. 졸업 후 계획

10. 실습지도교수의 의견