2010년 발달장애아지도자양성교육(Ⅱ단계) 신청서

이 름		연락처	전 화
소 속 (학생이면 학교명 및 소속과 기재)	(자격증 및 수료증 발급 시 필요)		이메일
주민등록번호		성별
주 소
기존 교육 수강 여부	Ⅰ․Ⅱ단계 중 한 단계라도 들었으면 수강 했던 단계 기재 (처음 듣는 사람은 처음 이라고 작성해 주세요)
교육비 (입금계좌)	대구은행 037-05-003508-8 사)대구광역시지적장애인복지협회 조우호 교육비 : 100,000원정
메일주소	damr4862@hanmail.net로 신청서를 작성해서 보내주세요
위와 같이 2010년 발달장애아지도자양성교육(Ⅱ단계)를 신청합니다. 2010 년 월 일 신청인 대구광역시지적장애인자립지원센터 귀중

♣ 위 기재사항 중 하나도 빠짐없이 기재해 주세요..꼭꼭 부탁드립니다!!