■ 메일 발송 시 메일제목에 양식에 맞게 작성요망! 예) [실습신청] 하계방학(2학기)_00대학교_이름

(실 1번)

실습지원신청서

I. 인적사항

이 름		생년월일	년 월 일
소 속		실습지도교수
연락처		실습학기	하계방학( ) / 2학기 ( )
주 소		E-mail

II.사회복지실습경력

기관명	기간	주요실습내용

III. 자원봉사경력

기관명	기간	자원봉사내용
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월

IV. 이수한 전공과목

1) 사회복지실천론  (  )       2) 사회복지실천기술론   (  )            3) 사회복지행정   (  )

4) 사회복지정책  (  )         5) 사회복지윤리와 철학  (    )          6) 사회복지조사  (  )

7) 사회복지발달사   (   )     8)  노인복지론  (  )                    9) 인간행동과 사회환경 (  )

10) 지역사회복지론 (  )       11) 사회복지법제론    (  )              12) 자원봉사론   (   )

13) 사회복지법령   (   )      14) 사회복지실습  (  )                  15) 아동 및 청소년복지  (  )

16) 사례관리     (   )        17) 프로그램 개발과 평가 (  )           18) 정신보건사회복지 (  )

19) 기타 :

V. 자신의 장점과 단점

VI. 실습의 계획

1. 실습의 목표(구체적으로 기술)

2. 희망하는 실습 분야 (1,2,3 순위로 기재)

가족복지사업           지역사회보호            사회복지행정            후원사업

장애아동사업           비장애아동사업           지역사회조직             사례관리

기타 (                                           )

3. 본 기관을 실습지로 선정한 이유

VI. 졸업 후 계획

(실 2번)

실습의뢰서					대리	과장	관장
실습생 인적사항
성 명		성 별	남( ) / 여( )			사진
참여경로	① 교수 ② 선배 ③ 친구 ④과사무실 ⑤ 복지네트워크 ⑦기타 ( )	생년월일
학교/학과		학번/학년
주 소			전화번호
실습기간	2013년 월 일 - 2013년 월 일		담 당 자
자원봉사경험(실습경험포함) :
전공에 대한 생각 :
실습을 통해 얻고자 하는 것 :
상기 본인은 삼전종합사회복지관의 실습생으로 실습에 적극적으로 참여하고 제반규칙을 준수할 것을 약속드리며 실습의뢰서를 제출합니다. 2013년 월 일 삼 전 종 합 사 회 복 지 관