<멘토 지원서>

장애가정청소년

“mentoring" 학습지원사업(멘토용)

사   진

접수 번호				접수일자
성명	한글				소속	대학(대학원) or 직장:
						학과(부서):
	주민등록 번호
						학번(학년):
주소
연락처	(자택) (휴대폰) (E-Mail)
자격 및 경력사항
특기
멘토링 및 자원봉사 활동경험
지원동기
멘토링을 통하여 기대하는 바
활동가능 시간
멘티에게 추천해 주고 싶은 책이 있다면? 제목은? 그 이유는?
당신을 화나게 하는 것은 무엇입니까? 화가 났을 때 어떻게 표현하며, 해결방법은 무엇입니까?

본인은 이 프로그램의 참여하기를 원합니다.

2012년      월        일         지원자:           (인)