접수번호 : 2012 - 000

정보요원단 활동신청서

1. 인적사항

성 명			성별		주민번호
주 소
연 락 처	자택				e-mail
	휴대폰				교육활동 가능시간	요일
활동비지급입금통장	은행명					시간
	계좌번호				교육가능인원

2. 학력 및 사회활동

학 력	□중졸 □고졸 □대재 □초대졸 □대졸 □석․박사
직업유무	□학 생 □주 부 □사무직 □생산직 □기술직 □자영업 □공무원 □IT직 □기 타( )	직장명 및 대학명(학과)
봉사활동경험	□유( ) □무
봉사 활동내용

3. 컴퓨터 활용능력

활 용 가 능 프 로 그 램	□윈 도 우 □한 글 □인 터 넷 □엑 셀 □파워포인트 □홈페이지 □포 토 샵 □플 래 쉬 □하드웨어 □프로그래밍 □영상편집 □음악편집 □자 격 증 □컴퓨터수리 ( 상 , 중 , 하) □출장수리 가능여부

4. 컴퓨터관련 자격사항 및 기타 특이사항

5. 접수날짜

2012.00.00

대구장애인재활지원센터