청소년 동아리 지도자

양성 교육 참가 신청서

신청인	성명		생년월일
	연락처 (휴대폰)		성별	남 / 여
	주소
	소속
	E-mail
상기 본인은 청소년 동아리 지도자 양성 교육에 참가를 희망합니다. 2010년 12월 일 신청인 : (서명)

※ 참가신청서는 팩스(053-659-6219) 또는 메일(lemon618@nate.com)로 선착순 우선접수

※ 문의 : (재)대구청소년종합지원센터 활동관리 김은지(053-659-6214)