청소년지도자 양성과정 참가신청서

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성 명		생년월일
		남/여
주 소	( - )
연락처(핸드폰)		E-mail
소속	학교명, 직장명, 일반 등 (수료증 기재)
상기 본인은 청소년지도자 양성과정(청소년 진로설계사 양성교육) 참가를 희망합니다. 2010년 12 월 일 신청자

재단법인 대구청소년종합지원센터

전화 053)659-6210    팩스 053)659-6219

홈페이지 www.daeguyouth.net   전자메일 babuyayo@paran.com