교 육 신 청 서
이 름
주민등록번호	* 수료증 발급시 필요함
회원가입여부	회 원 ( )		비회원 ( )		지금 회원가입을 희망 5,000원( ）10,000원( )
연 락 처	주소
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직 업				소 속
최종학력(전공)
경력사항 (자원활동포함)
에이즈전문강사 교육을 신청한 동기
성관련 교육 이수	기 간			과정명			교 육 기 관

2010.     .       .

위와 같이 10기 에이즈전문강사양성과정을 신청합니다.

신청인 :                    (인)

(사)대한에이즈예방협회대구경북지회장 귀중

* 작성　후 FAX 053)742-5449 또는 이메일 life@aids.or.kr 보내 주시고, 053)742-5448 정지경 교육팀장에게로 꼭 확인 전화 바랍니다.

＊지금 회원가입을 하신 분은 반드시 별도의 회원가입신청서를 작성하셔야 회원으로 인정이 됩니다.