[서식 1]

사회복지사 1급 국가시험 응시자격 서류심사 신청서
1. 수험자 서약사항
본인은 2014년도 제12회 사회복지사1급 국가시험 합격예정자로서 응시자격 관련서류를 붙임과 같이 제출하며, 이 신청서에 첨부된 증명서 및 기재내용이 사실과 다르거나 허위로 작성된 경우에는 당해 시험 합격예정을 취소함은 물론 형사처벌도 감수할 것을 서약하고 서류심사를 신청합니다. [서식 2]
2. 수험자 기재사항 (※아래 사항을 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다.)
자격명	사회복지사 1급	2급 자격증 소지여부	있음( )	없음( )
재응시 여부	재응시( )	처음( )
성 명		주민번호							～
전화번호	휴대폰 : 연락처 ☎ :
최종학력	□ 대학원 □ 대학교(4년제)	학교명(전공) : ( )
□ 전문대학(2년제) □ 고등학교	□ 졸업 □ 중퇴 □ 재학
3. 제출서류 내역 (해당란에 ☑)
제출서류 ※ 기본증명서 (읍ㆍ면ㆍ동 주민센터에서 발급가능)와 함께 제출	□ 대학원 졸업증명서(원본)	□ 대학원 성적증명서(원본)
□ 대학교 졸업증명서(원본)	□ 대학교 성적증명서(원본)
□ 전문대학 졸업증명서(원본)	□ 전문대학 성적증명서(원본)
□ 학위증명서(학사 또는 전문학사)원본(평생교육진흥원)	□ 평생교육진흥원 성적증명서(원본)
□ 사회복지시설(법인)신고증 사본	□ 사회복지사업 실무경력증명서
□ 건강보험납입증명서	□ 고등학교 졸업증명서
□ 사회복지사 양성교육과정 수료증 사본	□ 출입국사실증명서, 유학비자 사본
□ 외국대학 졸업ㆍ성적증명서 사본	□ 사회복지현장실습확인서
□ 기타 서류 ( )
□ 제출서류 없음 (2003년∼2009년 시험에 응시하였으며, 2급 자격증 소지한 경우)
년 월 일 신청인 서명 붙 임 : 응시자격 증빙서류 부. 끝. 한국사회복지사협회장 귀하
<안 내 사 항> 1. 사회복지사 1급 국가시험 합격예정자에 대해서는 한국사회복지사협회에서 응시자격 서류심사를 실시하며 서류심사 결과 부적격 사유에 해당되거나, 응시자격서류를 정해진 기한내에 제출하지 않은 경우에는 국가시험 합격예정을 취소합니다. 2. 제1회(2003년)~제7회(2009년) 사회복지사 1급 국가시험에 응시하고 2014년 제12회 국가시험에 재응시하는 수험자로서 사회복지사 2급 자격증 소지자는 본 신청서와 기본증명서[신원조회용]만 제출합니다.(증빙서류 제출은 생략) 3. 사회복지사 2급 자격증 소지자는 사회복지현장실습확인서는 제출서류에서 제외 합니다. 4. 최종합격자 발표 후라도 제출된 서류 등의 기재사항이 사실과 다르거나 응시자격 부적격사유가 발견될 때에는 합격을 취소할 수 있습니다. 5. 서류도착 여부는 한국사회복지사협회 홈페이지(lic.welfare.net)를 통해 안내하오며, 문의 전화는 시행계획에 공고된 연락처를 참고하시기 바랍니다.