제          호

2013 고교-대학 연계 학점인정 프로그램

학점 인정 신청서

1. 현소속 :              대학               학과(학부)     1 학년

2. 학  번 :

3. 성  명 :                     (남 / 여)

4. 생년월일 :     .    .    .

5. 휴대전화 번호 :

6. 강좌이수내역

구 분		내 용	비 고
수강 대학명
강 좌 번 호
강 좌 명
이 수 기 간		201 . . . - 201 . . .
학 점		2학점
출신고교	학교명	고등학교
	반/ 번호

위 본인은 위와 같이 고교-대학 연계 학점 인정 프로그램의 강좌를 이수하고

이를 학점으로 인정받고자 이에 신청합니다.

201 .     .     .

신청인 :               (서명)

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※ 작성요령

◎ 기초교육원 행정실(조형예술대학5호관 1214B호)로 2014. 3. 21(금)까지 본 서류를 제출하여야 학점을 인정받을 수 있음

1. 강좌번호 : 수강대학별 강좌명에 해당하는 강좌번호 기재(예시 : A01,붙임 자료의 코드 참조)

2. 인정학점은 2학점