【별첨 1】 참가신청서 서식

마 음 이 예 쁜 사 람 들

해외봉사 신청서									사진
성 명	한글
	영문	(여권의 영문명과 동일)
생년월일					성 별
여권번호
여권발급일					여권만료일
휴대전화
주 소
비상연락처
특 기
언어능력	영어		□ 상 □ 중 □ 하
장애유무	□유 □무 ( )			병력/지병		□유 □무 ( )
신청하게 된 이유
신청일 :							년 월 일
신청인 :							(서명 또는 인)

【별첨 2】 개인정보활용 동의서 서식

개인정보 및 초상권 수집‧이용 동의서

본인은 마음이예쁜사람들 해외봉사활동 프로그램 참가신청을 위하여 본인의 신상정보(이름, 생년월일, 연락처, 여권정보)와 초상권을 프로그램 활동보고 및 홍보(활동보고서, 소식지, SNS) 등에 활용하는데 동의합니다.

년     월     일

성 명 :		(서명 또는 인)
생년월일 :
연 락 처 :

【별첨 3】 성실서약서 서식

성  실  서  약  서

본인은 마음이예쁜사람들이 실시하는 마음이예쁜사람들 해외봉사프로그램에 참가하여 성실하게 봉사활동에 임하고, 봉사자 본분에 충실하며, 국가의 명예를 선양할 것을 다짐하며 다음과 같이 서약합니다.

- 다   음 -

1. 본인은‘해외봉사활동’을 하면서 주최기관(사단법인 마음이예쁜사람들)의 지도, 감독을 준수하겠습니다.

2. 본인은 발대식 및 국내 사전교육에 반드시 참여하고, 팀 활동에 적극적으로 협조하여 봉사활동이 원활히 이루어질 수 있도록 노력하겠습니다. 또한, 대한민국을 대표하는 봉사단원임을 숙지하여 모범적인 행동을 보이겠습니다.

3. 본인은 각종 안전사고에 주의하고, 자신의 부주의로 발생한 사고에 대해서는 직접 책임을 지겠습니다. 또한, 응급사태가 발생할 경우 주관기관에 신속히 알릴 것이며, 관계자의 지시에 따라 신속한 조치를 취하겠습니다.

4. 본인은 현지의 문화와 풍습을 존중하고, 이해하며, 신뢰를 쌓고 상호 호혜적 교류를 증진 할 수 있도록 노력하겠습니다.

5. 위의 내용을 준수하지 않을 경우, 주최기관의 해외봉사단 파견 취소 조치를 감수하겠습니다.

년     월     일

성 명 :		(서명 또는 인)
생년월일 :
연 락 처 :

【별첨 4】 질병확인서 서식

질 병 확 인 서

1. 본인은 질병 보유 여부에 대해 아래와 같이 확인합니다. (□ -> □ 체크 후 작성)

□ 본인은 질병이 없습니다.

※ 질병 예시 : 알러지, 호흡기성 질환, 심장관련 질환 등

□ 본인은 ______________(를)  ___________부터 __________까지  치료를 (받는 중이며/받았으며) 동 질병 이외의 질병은 없습니다.

□ 기타 특이사항 :

- 구체적으로 기재

2. 위 확인이 허위로 밝혀질 경우, 치료를 포함한 모든 책임은 본인이 지며, 마음이예쁜사람들의 어떤 조치에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

년     월     일

성 명 :		(서명 또는 인)
생년월일 :
연 락 처 :