장애학생활동지원 신청서
인적사항
성 명			학과(부)
학 번			학 년
연락처			성별	남 / 여
신청 기간 (활동가능한 차시에 체크 표시)		□ 1차시 : 2021. 12. 27. ~ 2021. 12. 31.
		□ 2차시 : 2022. 1. 3. ~ 2022. 1. 7.
도우미 활동 경력 (2020년부터 활동한 내용 및 시간)
지원 동기
다음과 같이 활동지원을 신청합니다.
2021 년 월 일
신청인: (서명)

대구대학교 장애학생지원센터 귀중

서  약  서

<도우미학생>

본인은 『2021학년도 장애대학생 도우미 지원 사업』에 참여함에 있어 장애학생의 교수·학습·생활·복지 지원에 최선을 다하며, 또한 장애학생지원센터에서 실시하는 장애학생&도우미 활동 안전 교육, 상담, 조사 등에 성실히 임할 것을 서약합니다.

2021년    월     일      성명 :            (서명 또는 인)

		대구대학교 장애학생지원센터

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■ 개인정보 수집·이용 내역

구분	항 목	수집목적	보유기간
필수	학부생: 성명, 연락처, 학과, 학번, 학년, 도우미활동경력 일반: 성명, 연락처, 생년월일	장애대학생 도우미 지원 사업	5년
선택	없음

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2021년    월     일      성명 :            (서명 또는 인)

대구대학교 장애학생지원센터귀중