2016학년도 장애대학생 실전취업캠프 신청서

신청자 개인정보
성 명		학 과
학 번		장애유형/급수	/ 급
주 민 등 록 번 호 (여행자 보험용)		휴대전화
		옷사이즈 (단체티 제작용)	S(90), M(95), L(100), XL(105), XXL(110)
지 원 동 기(200자 이내)
상기 본인은 2016학년도 장애대학생 실전취업캠프에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출하며, 위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인 합니다. 2016년 월 일 신청자 (서명 및 날인) 대구대학교 장애학생지원센터소장 귀하

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

「개인정보보호법」에 의거하여, 장애대학생 창업캠프를 운영함에 있어 다음과 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

I.  개인정보의 수집 및 이용 동의서

이용자가 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보의 수집 ․ 이용 목적

- 캠프 참가자 선정, 캠프 운영, 수료증 발급, 캠프 관련 정보 제공 등 효율적인 캠프 운영을 위한 활용

- 기타 장애학생지원센터에서 취급하는 취업 관련 정보 및 유사 사업 정보 제공

② 수집하는 개인정보의 항목

- 창업캠프 운영을 위해 필요한 개인 정보(성명, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, 학교명/학과, 학년, 이메일 등)

③ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 수집일로부터 6개월

④ 동의 및 거부 안내

- 귀하는 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나 동의를 거부할 경우 장애학생지원센터에서 운영하는 창업캠프 서비스 제공에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 이용, 제공에 동의합니다.

2016년     월     일      성명 :            (서명 또는 인)

II.  고유식별정보 ․ 민감정보 수집 및 이용 동의서

이용자가 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 고유식별정보 ․ 민감정보의 수집 ․ 이용 목적

- 캠프 기간 동안 발생할 수 있는 불의의 화재, 재해 등에 대비한 보험 가입

② 수집하는 고유식별정보 ․ 민감정보의 항목

- 주민등록번호, 장애유형 및 장애등급

③ 고유식별정보 ․ 민감정보의 수집 및 이용기간

- 수집․이용 동의일로부터 수집․이용 목적 달성시까지

④ 제 3자 제공

- 귀하의 성명, 주민등록번호, 장애유형 및 등급은 동 캠프 기간 동안 발생할 수 있는 불의의 화재, 재해 등에 대한 보험 가입시 보험가입업체에 제공되며, 동 정보는 캠프 기간이 종료되는 즉시 파기될 예정입니다.

⑤ 동의 및 거부 안내

- 귀하는 고유식별정보(성명, 주민등록번호) 및 민감정보(장애유형 및 등급)의 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나 동의를 거부할 경우 캠프 기간 동안 발생할 수 있는 불의의 사고 시 정당한 보상을 받을 수 없음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보, 민감정보 제공에 동의합니다.

2016년    월     일      성명 :            (서명 또는 인)