장애학생지원센터

시설물 사용 신청서

		결재	담 당		소 장
구 분	내 용			허 가 조 건
사용 장소	□ 1층 휴게실 □ 1층 행복센터3 □ 지하 열린마당 □ 지하 컴퓨터실			1. 사용할 때 시설물의 파손 및 망실금지. 2. 사용기간중 시설물 내.외부에서 취사, 전열기 사용을 절대 금 한다. 3. 사용목적외 사용을 절대금한다. 4. 시설물 사용 후 실내․외 정리 및 청소는 사용자가 한다. 5. 사용 중 사용자의 부주의로 발생하는 재산상의 손해배상은 사용 신청자 및 사용책임자가 책임지고 즉시 현물 또는 현금배상을 하여야 한다. 6. 20:00 까지만 사용가능.
사용 일시	2018 . . ( ) ~ 2018 . . ( ) 18:00 ~ : 까지( 시간) 20:00 까지만 사용가능.
사용 책임자 소속 및 직책
사용자 수
사용 목적
위와 같이 사용허가 조건을 수락하고 시설물 사용신청을 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 2018 . . . 사용책임자 소속 및 직책 : 성명 : (인) 연락처 : 대구대학교 장애학생지원센터 소장 귀하