장애 청년 대상 장애인일자리사업 설명회 참가 신청서
인적 사항	성명				출생년도
					성별 □ 남/ □ 여
	장애유형
	주 소(주민등록상 주소지) ex) 경상북도 경산시(시 까지만 기재)
	연락처
학력 사항	학교명				학과(부)
					재학여부			□ 재학	학년
								□ 휴학	□ 졸업	□ 졸업예정
편의 제공	□ 시각장애인 사전 정보 제공					□ 수화통역
	□ 기타 요청 사항( )
참석 여부	* 참석 가능한 곳에 체크바랍니다.
	□ 재정지원 장애인일자리사업 설명회 (12시∼13시)						□ ‘우리 학교 선배에게 듣는’ 취업 특강 (13시∼14시)
위와 같이 장애 청년 대상 장애인일자리사업 설명회 참가를 신청합니다.
2018년 월 일장
신청인								(서명 또는 인)
한국장애인개발원장			귀하

개인정보 수집․이용 및 제공 사전 동의서

한국장애인개발원에서는 ｢2018 장애 청년 대상 장애인일자리사업 설명회｣ 등 서비스 제공을 위해 최소한의 필수 개인정보를 처리하고 있습니다. 이를 위해「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 각각 동의가 필요합니다. 다음 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 확인란에 체크하시고 자필로 서명하여 주시기 바랍니다.

※ 귀하께서는 아래 각각의 사항에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부하실 경우  서비스 제공 일부가 제한됩니다.

□ 개인정보처리 동의

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용 목적	개인정보의 보유·이용 기간	동의함
· 성명, 출생년도, 성별, 주소, 연락처, 학력사항	·장애 청년 대상 장애인일자리사업 설명회 참가 여부 확인	2018.12.31.까지	□

□ 민감정보처리 동의

수집․이용하려는 민감정보의 항목	민감정보의 수집·이용 목적	민감정보의 보유·이용 기간	동의함
장애유형	· 장애등록 여부 확인, 편의 제공 등	2018.12.31.까지	□

※ 개인정보의 보유·이용 기간

귀하의 개인정보는 수집·이용·처리에 관한 동의일로부터 2018.12.31.까지 보유·이용됩니다.

본인은 개인정보 수집·이용 등에 대한 내용을 충분히 안내받았음을 확인합니다.

2018년       월       일

신청자(본인)                  (서명)