연 수 신 청 서(연수생용)
접수번호		한국장애인고용공단 2012-
성 명				생년월일
성 별				장애유형/등급
주 소
연락처		전화번호	( ) -		E-mail
		휴대전화
학력사항		대 학 명			자 격 면 허	1
						2
		전 공			외국어 능 력	1.			2.
						상 중 하			상 중 하
		재학상태	재학 □( 학년), 휴학 □		전 산 능 력	한글□ MS워드 □ Excel □
						Powerpoint □ 기타( )
연수조건		희망지역			희망기관
					기 업 □ 공공기관 □ 교육기관 □ 단 체 □ 연 구 소 □ 기타( )
		희망직종			희망직무
		연수가능 시간(최소 4시간 이상):
		연수가능 기간(최소 1개월~최대 2개월): 개월
		연수희망 일자:
개인정보제공 동의 여부	※ 상기인은 공단이 기업연수제 운영에 필요한 본인의 고용보험 피보험자격 취득․상실 이력 및 정부재정지원 일자리 참여이력 정보를 조회하는 것에 동의합니다.							□ 동 의 □ 부동의
위와 같이 연수를 희망하며 기재 내용이 사실임을 서약합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국장애인고용공단 이사장 귀하