개인정보 수집 및 이용에 대한 동의서

■ 수집․이용목적: 장학금 신청자 개인 정보 및 신청 자격 확인

■ 수집항목

[기본수집항목]

- 계좌번호, 휴대폰 번호, 생년월일, 소속학과 정보

[저소득층장학금 신청자 추가 수집항목]

- 의료보험증 사본: 보험가입자, 피보험자 현황

- 의료보험료 납부 내역

- 가족관계확인서

- 혼인관계증명서

■ 보유 및 이용기간 : 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가

불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기함.

■ 개인정보 수집 및 이용 동의에 거부하실 수 있으며, 동의하지 않을 경우 장학금을 신청할 수가 없습니다.

< 개인정보 수집·이용·제공 동의 : 해당 항목에 ✓ 하여 주시기 바랍니다.>

개인정보 수집·이용 : 동의함    동의하지 않음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2017.     .

*신청자   소속학과:                학번:              성  명 :           (인)

대구대학교 대학원장 귀하