참고자료 1

「제7회 독도(울릉도)기념품·디자인 공모전」

참 가 신 청 서

1. 신청자 현황(공동작은 2인까지)

성 명 (대표자)				생년월일
주 소	(우 : )
휴대전화		전 화			E-mail	@

2. 업체현황(업체 대표 및 대학생의 경우 작성)

업체명/학교명	한 글		사업자등록번호
주 소	(우: )
연 락 처			E-mail

3. 수상내역 및 경력

출품제품 타 공모전 입상내역 ※ 본 제품으로 타 공모전에 입상한 경우 출품 불가		□ 여 □ 부
기타 (개인‧회사경력)	※각종 경연대회 수상경력, 특허권 등록 등 기재

4. 출품제품 (기재공간 부족시 별지사용 가능)

제 품 명				출품수량	점(개)
제품구분	□민․공예품 □공산품 □가공기능식품 □ 기타
용 도		주문제작기간
원 재 료			월 생산가능량
규격	제품명:	가로 ㎝×세로 ㎝×높이 ㎝
	제품명:	가로 ㎝×세로 ㎝×높이 ㎝
	제품명:	가로 ㎝×세로 ㎝×높이 ㎝
	제품명:	가로 ㎝×세로 ㎝×높이 ㎝
개당 제작원가	제품명: 원	판매가격 (부가세포함)	제품명: 원
	제품명: 원		제품명: 원
	제품명: 원		제품명: 원
	제품명: 원		제품명: 원

본인은 제7회 독도(울릉도)기념품·디자인 공모전 공모요강을 준수하여 상기와 같이 출품하고자    이에 신청합니다.

2021년    월    일      신청자             (인)

경상북도지사 귀하

참고자료 2

작 품 설 명 서

제 품 명
제품설명 (제품 특성, 제작과정 등) (150자 이내)
상품화 실적 또는 계획		○ 제품 생산현황 - 생산 주체 및 방식(직접, 합동, 외주 등 구체적으로) - 월간 생산(가능)량 : 월 (Set, 개) ○ 판매실적(현재 판매 중이 제품은 반드시 표기할 것) - 판매소명 및 위치 - 월간 판매량 : 월 (Set, 개) ○ 상품화 계획
제품사진 (Size : 4*6, 규격 준수)
접 수 증 (반출증)					출 품 표
출품번호	※2021 -				출품번호	※2021 -
출품부문					출품부문
출품제목					출품제목
출품수량	(점, 세트)				출품수량	(점, 세트)
성 명					성 명
위와 같이 접수하였음을 확인합니다. 2021년 월 일 경상북도지사

참고자료 3

개인정보 수집 및 이용 동의서

경상북도(대구·경북공예협동조합)는 제7회 독도(울릉도)기념품·디자인 공모전 진행 및 우수 관광기념품 발굴·보급을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하는 내용을 관계법령에 따라 알리니, 동의해 주시기 바랍니다.

[수집/이용 항목] : (필수항목) 성명, 연락처(휴대폰 번호, 전화번호), 주소, 이메일

(수상자) 상금 지급 시 은행명ㆍ계좌번호 및 시상금에 대한 원천징수 시 주민등록번호 등

제7회 독도(울릉도)기념품·디자인 공모전 진행 및 우수 관광기념품 발굴·보급을 위한 본인확인 및 연락수단 등으로 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집·이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

[이용 및 보유 기간]

수상자의 경우 우수 관광기념품 발굴 및 보급사업 추진을 위해 수집한 개인정보를 36 개월 동안 이상 준영구 보관합니다.

[동의거부 권리 및 불이익]

정보주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 필수항목을 입력하지 않으시는 경우 제7회 독도(울릉도)기념품·디자인 공모전 접수가 불가하며, 제7회 독도(울릉도)기념품·디자인 공모전 관련 일체의 안내와 연락을 받으실 수 없습니다.

	동의		동의하지 않음

개인정보 제3자 제공 동의서

경상북도(대구·경북공예협동조합)는 제7회 독도(울릉도)기념품·디자인 공모전 진행 및 우수 관광기념품 발굴·보급을 위하여 아래와 같이 개인정보를 제3자((재)독도대단, 경상북도 관련 부서(주최), 작품집 제작 업체, 기타 도록 열람 희망자)에게 제공하는 내용을 관계 법령에 따라 알리니, 동의해 주시기 바랍니다.

[제공받는 기관] : (재)독도재단, 경상북도 관련 부서(주최)기타 도록 열람 희망자

[수집/이용 항목] : (필수항목) 성명, 연락처(휴대폰 번호, 전화번호), 주소, 이메일

(수상자) 상금 지급 시 은행명ㆍ계좌번호 및 시상금에 대한 원천징수 시 주민등록번호 등

[수집/이용 목적]

제7회 독도(울릉도)기념품·디자인 공모전 진행(입상작 발표, 보도자료 배포, 도록 제작 및 배포) 및 우수 관광기념품 육성·보급(웹사이트 게시, 관광기념품점 입점 등)을 위한 본인 확인 및 연락 수단 등으로 이용되며,

수집한 개인정보는 본 수집·이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

[이용 및 보유 기간]

수상자의 경우 우수 관광기념품 발굴 및 보급사업 추진을 위해 수집한 개인정보를 36 개월 동안 이상 준영구 보관합니다.

[동의거부 권리 및 불이익]

정보주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 필수항목을 입력하지 않으시는 경우 제7회 독도(울릉도)기념품·디자인 공모전 접수가 불가하며, 제7회 독도(울릉도)기념품·디자인 공모전 관련 일체의 안내와 연락을 받으실 수 없습니다.

	동의		동의하지 않음

2021년  월    일

신청자 :                ( 서 명 )

경상북도(대구·경북공예협동조합)  귀하