학적 기재사항 정정원

소 속	학과 전공 학기
학 번		성명		생년월일
전 화	① ②

다음과 같이 학적기재사항을 정정하여 주시기 바랍니다.

※ 변경 글자에 밑줄을 그어 주세요.

변경내용 (해당내용에∨표)	변 경 전	변 경 후	비 고
□성명 □주민등록번호 □기타

※ 붙임서류 : 변경내용을 증명할 수 있는 서류(주민등록초본 또는 호적 초본 등) 1부.

20      년        월        일

본 인                    □

담 당	실장	원 장

디자인대학원장 귀하