입학 포기 및 납입금(예치금) 환불 요구서

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학 과			수험번호
성 명			전화번호
환불계좌번호	은행명		계좌번호

본인은 20  학년도 전기 귀 대학원 신입생 모집에 지원을 하고 합격 하였으나 개인 사정으로 입학을 포기 합니다.  이후 입학 포기에 따른 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약하며, 기 납부한 납입금(예치금) 환불을 요구합니다.

붙임  1. 신분증 사본 1부.

2. 은행 통장 사본 1부.

20   .       .       .

신청인                          (인)

담 당	실 장	원 장
	전결

대구대학교 디자인대학원장 귀하