지원 취소 및 전형료 환불 요구서

담 당		실 장	원 장
		전 결

학위과정	석사과정( ), 박사과정( )
학 과			수험번호	*모를 경우 미기재
성 명			전화번호
환불계좌번호	은행명		계좌번호

본인은 _________학년도 전기/후기 대학원 신입생 모집에 지원을 하고 전형료를 납부 하였으나 개인 사정으로 지원을 취소 합니다.  이후 지원 취소에 따른 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약하며, 기 납부한 전형료 환불을 요구합니다.

붙임  1. 신분증 사본 1부.

2. 은행 통장 사본 1부.

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신청인                          (인)

대구대학교 디자인대학원장 귀하