(별첨)

「2021년 제11차 환경인재 양성교육」참가신청서

성 명		주민등록번호	- (성별 : 남 □, 여 □)
주 소
소속(학교)	대학(교) 학과(학부) 학년 (재학 □, 휴학 □, 졸업 □)
연 락 처	(전 화) (핸드폰)
	(이메일)
개인정보 활용 동의서 □ (동의시√체크)	1. 본인은 2021년 제11차 환경인재 양성교육에 참여함에 따라 동 사업 운영을 위한 업무에 활용하기 위해 다음 각 호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. <수집하는 개인정보의 항목> * 이름, 주민번호(현장견학 보험 가입), 성별, 주소, 학교, 연락처(전화번호, 휴대폰번호, 이메일) 2. 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용 하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.
위와 같이 『2021년 제11차 환경인재 양성교육』에 참여하고자 참가신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 신청인 : (서명) 대구 ․ 경북녹색환경지원센터장 귀하