2012 고교-대학 연계 학점인정 프로그램

학점인정신청서

1. 소  속 :             대학       학과   1 학년

2. 학  번 :

3. 성  명 :                (남 / 여)

4. 생년월일 : 19  .   .   .

5. 휴대폰번호 :

6. 강좌 이수내역

구 분		내 용	비 고
수강대학명
강 좌 번 호
강 좌 명
이수기간		2012. . . ∼ 2012 . . .
학 점
출신고교	학교명
	학년/반

상기 본인은 위와 같이 2012고교-대학 연계 학점인정 프로그램을 이수하고,

이를 학점으로 인정받고자 이에 신청합니다.

2013.      .      .

신청인 :            (서명)

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▶신청기간 : 2013 3. 7(목) ~ 3. 29(금) 10:00 ~ 16:30

▶신청장소 : 기초교육원 행정실(성산홀 14층, ☎ 850-6853)