[별지 제2호 서식]

공학교육인증 전문프로그램 이수포기서

프로그램명 : 임베디드시스템공학전문 프로그램

학 번		성 명				생년월일
입학년도		확인학기			학년도 학기
		구 분			□신입학 □편입학 □전과 □복학 □재입학
연 락 처			E-mail
주 소

이수포기 사유(구체적으로 작성) :

사유 구분	□복수전공 □교직과정 □ROTC □외국인/재외국인 □학․석사연계과정 ☑기타
기타를 선택한 경우 사유를 자세히 작성 : 임베디드시스템공학전공의 공학교육인증 포기에 따라 이수를 포기합니다.

※유의사항

1. 신청은 본인이 직접 하여야 함.

2. 구분은 해당란에 체크하여야 함.

본인은 위와 같은 사유로 공학교육인증 전문프로그램의 이수를 포기하고자 하오니 허락해 주시기 바랍니다.

2022.    .     .

신청인 :                 (인)

지도교수 :    박  세  현   (인)

임베디드시스템공학전문 프로그램 위원장 귀하